درمان کمر درد

کمر درد بیماری بسیار شایعی بوده و بعد از سرماخوردگی دومین بیماری است که افراد زیادی در طول زندگی خود به آن مبتلا می‌شوند. برای درمان کمردرد ابتدا باید علت کمر درد مشخص شود.

توجه کنید که کمر درد بیشتر از آن که یک بیماری باشد یک علامت است مانند تب. تب یک علامت است که نشان می‌دهد عفونتی در بدن شما وجود دارد که موجب تب شده است یا هر بیماری دیگری که تب را ایجاد کرده است کمردرد هم چنین می‌باشد. یعنی بیماری‌هایی وجود دارد که موجب ایجاد کمر درد در فرد می‌شوند.
مهم‌ترین مسئله در مورد کمر درد این است که علائم پرچم قرمز (Red Flag) یا علائم خطر را در کمر درد رد کنیم. به دلیل این‌که در کمر درد بیماری‌هایی که دارای علائم خطر می‌باشند باید به‌صورت جدی بررسی شود. توجه کنید هرچند معمولاً کمردرد بیماری خوش‌خیمی است و می‌تواند به‌راحتی درمان شود اما گاهی ممکن است اولین نشانه یک بدخیمی یا سرطان در بدن باشد بنابراین همواره باید همانند این‌که به بیماری‌هایی مانند سردرد اهمیت می‌دهیم، به کمر دردی که دارای علائم پرچم قرمز می‌باشد را باید اهمیت دهیم و برای آن پزشک مراجعه کنیم.

علائم پرچم قرمز کمر درد چیست؟

• سن بالای پنجاه و پنج سال و سن زیر هیجده سال دو بیمارانی که سابقه بیماری‌های روماتیسمی دارند.
• بیمارانی که دارای سابقه بیماری‌های بدخیم یا جراحی‌های گسترده در آن‌ها وجود داشته است.
• بیمارانی که هم‌زمان با کمر درد دچار تب ضعف و بی‌حالی هستند.
• بیمارانی که هم‌زمان با این درد دارای کاهش وزن می‌باشند.
• بیمارانی که هم‌زمان با کمر درد دارای علائمی انتشاری در پا هستند یعنی علائم درد در آن‌ها به پاها انتشار پیدا می‌کند.
• بیمارانی که دارای این درد با خشکی شدید صبحگاهی هستند.
• بیمارانی که کمر درد آن‌ها علی‌رغم دو هفته استراحت و درمان‌های ساده مانند خشکی عضلات مانند مسکن‌های مرسوم و شل‌کننده های عضلانی بهبود پیدا نکرده است.
• بیمارانی که دارای بیماری روده‌ای یا مفصلی جدی هستند.

علت کمر درد چیست؟

علل و انواع کمر درد بسیار متفاوت می‌باشد علت کمردرد ممکن است در زنان و مردان متفاوت باشد اما به‌صورت کلی شایع‌ترین علت کمردرد بر اساس محدوده سنی فرق می‌کند.

اختلالات ساختاری از علل کمر درد

کمر درد در کودکان و نوجوانان ممکن است به دلیل اختلالات ساختاری مانند اسکولیوز و یا کف پای صاف و یا حالتی به نام اسپوندیلولیستزیس یا لایسیس که در آن محل اتصال دو مهره دچار ضعف یا سرخوردگی می‌باشد ایجاد شود توجه کنید همان‌طور که در علائم پرچم قرمز گفتیم در مورد کودکان و نوجوانان کمردرد طول کشیده باید بررسی شود.

در این موارد احتمال وجود بدخیمی در کودکان به نسبت سن جوانی بیشتر می‌باشد و کمردرد در کودکان حتما باید بررسی شود بسیاری از اختلالات ساختاری در این سنین قابل اصلاح می‌باشد که در سنین بالاتر ممکن است این امکان وجود نداشته باشد.

سندرم فاست

شایع‌ترین علت کمر درد در سنین جوانی می‌تواند سندرم فاست و یا دیسک کمر باشد. سندرم فاست به حالتی اطلاق می‌شود که محل اتصال دو مهره از پشت دچار تغییرات التهابی و درگیری شده و می‌تواند با ایجاد فشار بر روی عصب‌های کنار خود حالتی را همانند دیسک کمر تقلید کند و علائم به پاها تیر بکشد بیشترین علامت در این بیماران این است که با خم شدن به جلو دردها کاهش پیدا می‌کند و با خم شدن به عقب دردها تشدید پیدا می‌کند اما این‌که علائم در کمر باشد یا در پایا در باسن نمی‌تواند افتراق دهنده سندرم فاست از دیگر علل کمردرد باشد.

دیسک کمر

دیسک کمر امروزه بسیار زیاد شده است و هرچند قبلاً شایع‌ترین علت دیسک کمر درگیری فیزیکی و بلند کردن اجسام سنگین بود و معمولاً در سنین حوالی چهل تا پنجاه سال در مردم بروز می‌کرد، اما امروز با توجه به شیوع زندگی شهری عدم تحرک از یک طرف و فعالیت‌های نامناسب و ناگهانی فیزیکی از طرف دیگر می‌توان گفت به یک سونامی در بین جامعه منتقل شده است در این شرایط دیگر طیف سنی هستند چهارده پانزده سال تا سن هشتاد سال را درگیر کرده است و بنابراین می‌توان گفت یکی از شایع‌ترین علل کمر درد بر خلاف گذشته دیسک کمر است.

دیسک کمر بیماری هزار چهره است و برای درمان کمر درد با علت دیسک کمر نیازمند توصیه‌های فراوان پزشکی و همکاری‌های فراوان بیمار در کنار مداخلات مناسب متخصصین طب فیزیکی و توان‌بخشی و جراحان مغز و اعصاب برای درمان و کنترل بیماری دیسک کمر می‌باشد.

دیسک کمر بیماری است که می‌تواند از یک خشکی کمر در هنگام صبحگاه تا دردهای بسیار شدید که می‌تواند از کمر به پاها انتشار پیدا کند به صورتی متفاوت بیماران را درگیر کند.

بنابراین برای درمان دیسک کمر و تشخیص علت دیسک کمر ممکن است صرفاً توجه به علائم کافی نباشد و پزشک بر اساس معاینه انجام تست نوار عصب و عضله و انجام مطالعه دقیق و مهم ام آر آی بتواند به تشخیص دیسک کمر برسد و بر اساس آن درمان کمردرد را با علت دیسک کمر انجام دهد.

سرخوردگی مهره و کمردرد ناشی از آن

از علل دیگر کمر درد سرخوردگی مهره می‌باشد یعنی یک مهره نسبت‌به مهره بالای آن یا پایین آن دچار انحراف دچار جابجایی شده باشد این حالت معمولاً موجب می‌شود که کمر دردهای ایجاد شود که بیمارانی که احساس کمردرد همراه با افزایش شدید گودی در کمر را می‌کنند در این بیماران هم خوابیدن برروی شکم و همچنین حرکات که نیازمند خم شدن به عقب می‌باشد درد بیماران را تشدید می‌کند در این موارد هم ممکن است دردها و علائمی در پا داشته باشیم.

سیاتیک

سیاتیک درواقع علامتی می‌باشد که در بعضی از کمر دردها دیده می‌شود سیاتیک خود بیماری جداگانه‌ای نیست و کمر درد با علت دیسک کمر سرخوردگی مهره تنگی کانال نخاع و همچنین اسپاسم عضلات و سندروم فاست می‌تواند هم با فشار بر روی ریشه‌های عصب کمر موجب ایجاد علائم حالت سیاتیک در بیماران بشود.‌

درمان کمر درد

بسیاری از درمان‌های کمردرد به‌طورکلی برای تمام بیماران انجام می شود. یعنی در مرحله ابتدایی کمردرد بهتر از سه روز استراحت مطلق داشته باشیم و از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ناپروکسن و سلکسیب و بروفن استفاده کنیم.

همچنین داروهای شل‌کننده عضلانی ممکن است در مقطع اولیه کمک‌کننده باشد، بعد از سه روز استراحت باید به‌صورت نسبی باشد( و نه استراحت مطلق ) یعنی فرد به فعالیت‌های روزانه برمی‌گردد اما با احتیاط فراوان که موجب صدمه به کمر بیشتر نشود.

استراحت مطلق دائم موجب ضعیف شدن عضلات می‌شود هرچند در مورد دیسک‌های شدید و افرادی که ناتوانی در راه رفتن دارند، شاید این زمان استراحت نسبتاً مطلق به مدت دو تا چهار هفته افزایش پیدا کند.

مانیپولاسیون و کایروپراکتیک

یکی از بهترین درمان‌های کمردرد که از دیرباز باقی بوده و در حال حاضر پیشرفت‌های بسیاری در تکنیک‌های آن انجام‌شده استفاده از درمان‌های دستی یا مانیپولاسیون و یا کایروپراکتیک می‌باشد یعنی استفاده از حرکاتی که موجب باز شدن فضای مفصل و قرارگیری درست جایگاه مهره‌ها می‌شود همین عامل می‌تواند بسیاری از پاتولوژی‌ها و علل کمر درد را کنترل کند.

فیزیوتراپی

قسمت بعد درمان‌های فیزیکی یا فیزیوتراپی می‌باشد استفاده از دستگاه‌های تحریک الکتریکی می‌تواند موجب باز شدن اسپاسم‌ها و همچنین بلوک ریشه‌های عصبی بشود و همین عامل بسیار مهمی در کنترل درد می‌باشد استفاده از لیزر درمانی با ایجاد اشعه‌هایی که خصوصاً نفوذ بالا دارد در که در لیزرهای پرتوان آن را داریم می‌تواند موجب کاهش التهاب و بازسازی سلول صدمه‌دیده بشود.

استفاده از دستگاه اولتراسوند در فیزیوتراپی هم بسیار توصیه‌شده خصوصاً در مرحله حاد می‌تواند کاهش التهاب را به دنبال بیاورد و اما اگر پاتولوژی در دیسکو پاتی کمری باشد یا تنگی کانال نخاع استفاده از تخته دکا پرش و کشش‌های مهره‌ای مهم‌ترین عوامل عواملی هستند که موجب ایجاد کشش در بین مهره‌ها و باز شدن فضای دیسک و درنتیجه بهبود بیمار می‌شوند.

تزریقات درمانی

استفاده از تزریقات درمانی مانند تزریقات اپیدورال و تزریقات کودال اپیدرمال و همچنین تزریق در ناحیه مفاصل و فاست ها می‌تواند در درمان کمر درد با منشاء فاسد و همچنین کمردرد با منشا درگیری ریشه‌های کمری به دلیل دیسک بسیار کمک‌کننده باشد همچنین کسانی که ضعف عضله کمری دارند با استفاده از پرولوتراپی یا تزریق دکستروز پنجاه درصد می‌توانند قدرت لیگامان‌های اطراف کمر را تقویت کنند.

درمان سریع کمر درد یا درمان کمردرد برای پنج دقیقه

برای این موضوع شما باید بدانید که فقط کمر دردهایی که با علت اسپاسم هستند بتوانند در مدت کوتاه بهبود پیدا کند وگرنه کمردردهای بعلت لیست ممکن است مدت بسیار زیادی طول بکشد تا خوب شوند.

برای درمان سریع کمر درد بهتر است که شما اولاً استراحت کنید و از داروهای شل‌کننده و ضد التهاب استفاده کنید همچنین درصورتی‌که منطقه موردنظر ملتهب باشد از ماساژ یخ و درصورتی‌که دچار گرفتگی و اسپاسم باشد از ماساژ گرم استفاده کنید.

همچنین استفاده از ترکیب روغن سیاه‌دانه و روغن زیتون و ماساژهای سطحی و عمقی در ناحیه کمر می‌تواند به کاهش اسپاسم عضلات اطراف کمر و راحتی شما کمک کند توصیه می‌کنیم در هنگام کمردرد به‌هیچ‌عنوان ورزش انجام ندهید ورزش زمانی مناسب است که یا درد شما به حد زیادی کم شده یا بهبود پیدا کرده‌است.

اوزن تراپی

اوزن تراپی روش دیگر بسیار سالمی می‌باشد که هرچند که همه پزشکان آن را تأیید می‌کند اما در اروپا به‌عنوان یک روش محبوب برای درمان کمر درد و گردن درد و زانو درد مورد استفاده قرار می‌گیرد ازون فاقد صدمه می‌رسد و عارضه خاصی ندارد و در بدن تبدیل به اکسیژن می‌شود.

فرایند شکستن این مولکول موجب آزاد شدن انرژی می‌شود که موجب ترمیم بافت‌های سلولی می‌شود و همچنین رادیکال‌های آزاد اکسیژن به‌سرعت به مواد التهابی می‌چسبند و موجب کاهش التهاب در ناحیه کمر می‌شود اوزون درمانی یک روش بسیار بی‌خطر و مهم و کمک‌کننده برای بیماران در درمان کمردرد می‌باشد.

توصیه هایی برای درمان کمردرد

برای کمر درد چه بخوریم؟

استفاده از موادی که در ایران به‌عنوان سردی نامیده می‌شود مانند ماست دوغ خیار گوشت گاو و غیره می‌تواند موجب تحریک التهابات در بدن شود و برعکس استفاده از مواد گرم خصوصا دانه‌هایی مانند زنجبیل و استفاده از دارچین زردچوبه عسل می‌تواند به کاهش التهابات در بدن و از جمله در کمر کمک‌کننده باشد.

برای درمان کمر درد برای همیشه چه کنیم؟

تنها راهی که کمر درد شما برای همیشه برطرف شود این است که ورزش‌های مرتبط با ستون فقرات کمری و گردنی را به‌صورت منظم در برنامه زندگی خود بگنجانید و همچنین توصیه می‌کنیم از فعالیت‌هایی که موجب تحریک کمر و دیسک هم می‌شود جلوگیری کنید مثلاً نحوه بلند کردن اجسام را بیاموزید و از کمر خم نشوید زمان نشستن را مدیریت کنید.

وزن را در محدوده مناسبی قرار دهید همچنین استرس‌های عصبی عمده دردها را تشدید می‌کند، بنابراین سعی کنید خصوصا در زمانی‌که کمر شما تحریک‌شده و علایم کمی دارد از تنش به‌شدت پرهیز کنید.